鼻の手術
鼻翼部
鼻翼の訴えには以下のようなものがあります。
（１）鼻翼の張りを治したい。
（２）鼻翼の幅を狭くしたい。
（３）鼻の穴を小さくしたい。
（４）鼻翼を下げて鼻の穴を見えなくしたい。
主訴は1つではなく、いくつか組み合わさっている事が多いので、手術もそれにあわせた方法になります。
ただし、鼻翼の手術は、整鼻術の中でも唯一表面を切らなければならない場合がありますので、手術を受けるかどうかは、ドクターと慎重に検討してください。
（１）鼻翼の張りを治したい。（外側法）
鼻翼の外側への張りを改善するには、鼻翼の皮膚を一部切除しなければなりません。
どの部分を切除するかで、手術方法が分かれます。
最も効果的な方法は、鼻翼の内〜外にかけて皮膚を切除する方法（外側法）ですが、鼻翼の溝に沿った位置に傷ができるのが欠点です。なるべく内側（鼻の穴の中）を多く切開し外側の切開は少なめにしますが、患者さまがどの程度傷を気にされるかで、外側の傷の長さを変えていきます。もちろん、傷が短くなればなるほど、鼻翼の皮膚を切除する量が減っていくので、効果も少なくなっていきますが、内側のみの切除でも鼻翼の丸みを減らす事にはなるので、カウンセリング時によく話し合う必要があります。患者さまの希望によっては、全く外側に傷を出さず、全て鼻の穴の中だけの操作で行うこともあります。
（2）鼻翼の幅を狭くしたい。（内側ラウンド法）
日本人の多くの方が、鼻翼の幅が広いという悩みをもっています。
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皮膚を切除して縮める方法もありますが、当院では、左右の鼻翼の間に糸を通して、縮める事がほとんどです。もちろん、あまり縮めすぎると、笑った時などに鼻翼が固定されてつっぱった感じが強くなるので、片側2mm、全体で4mm縮める程度にとどめます。傷は下から見て、鼻の穴の脇に数mmです。横から見ても、傷がわからないので、お勧めしやすい手術です。
（3）鼻の穴を小さくしたい。（鼻翼縮小内側法）
鼻翼縮小外側法でも、もちろん鼻の穴は小さくなりますが、鼻の穴だけが問題であれば、
内側だけの切開で鼻の穴の中の粘膜を切除します。
傷は、内側ラウンド法と同じく下から見た時に、鼻の穴の脇に数mmできます。
但し、この手術では鼻の穴の形が縦長になるわけではありません。縦長にするには、鼻の穴の周囲を覆っている鼻翼軟骨の形を細くしなければなりません。つまり、鼻尖縮小術の対象になります。
（４）鼻翼を下げて、鼻の穴を見えなくしたい。
鼻尖の位置は下にあるのに、鼻尖から鼻翼に上がってくる角度が急で、鼻の穴がよく見える場合があります。このような場合に、あまり鼻尖を下に下げすぎてもかえっておかしくなるので、鼻翼の上がっている部分だけを下げる手術になります。
方法は、耳から皮膚と軟骨を一緒に採取し、鼻の穴の中から裏側に移植して、鼻翼から皮膚を下に下ろします。昔は軟骨のみの移植を行っていた時期がありましたが、それでは鼻翼の縁がふくれるだけで、あまり皮膚が下りてこないので、今は皮膚も一緒に移植しています。
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理想的な鼻の形
鼻翼部
